Bon de délégation du représentant du personnel

Modèle de document
IRP (Instances Représentatives du Personnel)

Le bon de délégation est un document fourni sur demande du représentant du personnel qui désire s’absenter pour exercer son mandat. Après l’avoir rempli, il doit le faire viser par son supérieur hiérarchique.

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Imprimer les bons de délégation sur du papier à en-tête de l’entreprise

BON DE DELEGATION

NOM : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

PRENOM : …………………………………………………………………………………………………………………………………………..

SERVICE : …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

MANDAT :          □ Délégué du Personnel

                             □ Membre du Comité d’Entreprise

                             □ Délégation Unique du Personnel

                             □ Membre du Comité d’Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail

                             □ Délégué Syndical

DATE DE L’ABSENCE : ………………………………………………………………………………………………………………………….

HEURE DE DEPART : ……………………………………………………………………………………………………………………………

DUREE PRESUMEE DE L’ABSENCE : …………………………………………………………………………………………………….

HEURE DU RETOUR (à remplir par le salarié à son retour) : ……………………………………………………………….

NOMBRE D’HEURES DEJA PRISES AU TITRE DU MANDAT : …………………………………………………………………

CREDIT D’HEURES RESTANT : ………………………………………………………………………………………………………………

Date                                                 Signature du salarié                                     Signature du responsable