Premier examen médical prénatal

Lorsque la salariée annonce sa grossesse, le premier examen médical prénatal doit être organisé. Ce formulaire Cerfa n° 50040-4 permet de formaliser la demande d’examen auprès du service de santé au travail, en précisant les coordonnées de la salariée, la date envisagée et le motif de la visite.

Le document doit être rempli, signé par l’employeur (ou la salariée) et transmis au service de santé au travail. Une copie doit être conservée dans le dossier du personnel, une autre remise à la salariée, et le service de santé au travail procédera à la programmation de l’examen.