Cette actualisation, publiée le 5 mars 2026, fait suite à la parution du décret en Conseil d’État du 26 novembre 2025. Elle vient sécuriser les exonérations de cotisations sociales pour les employeurs concernant les contrats collectifs de prévoyance “frais de santé”.
Mise à jour du BOSS
Le BOSS intègre désormais une souplesse rédactionnelle au sein de son paragraphe 380. L'administration admet que le caractère responsable d'un contrat de "frais de santé" n'est pas remis en cause, même si l'acte de mise en place (DUI, accord collectif ou référendum) ne mentionne pas explicitement l'accès sans reste à charge pour certains équipements spécifiques.
Sont principalement visés par cette tolérance :
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Les véhicules destinés aux personnes en situation de handicap
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Certaines prothèses capillaires.
Auparavant, toute omission de ces garanties dans le socle de protection obligatoire pouvait théoriquement remettre en question le régime d'exemption de cotisations sociales attaché à la contribution patronale.
Mutuelle d’entreprise obligatoire : Qu’est-ce qu’un contrat responsable ?
Un contrat est qualifié de « responsable » lorsqu'il respecte un cahier des charges fixé par les articles L. 871-1 et R. 871-1 du Code de la sécurité sociale. Son objectif est d'inciter les assurés à respecter le parcours de soins coordonnés et de plafonner les dépassements d'honoraires sur certains postes (optique, dentaire, audiologie) via le dispositif « 100 % Santé ».
Le respect du cahier des charges du “contrat responsable” conditionne le bénéfice des exonérations sociales et fiscales des cotisations de prévoyance complémentaire "frais de santé" (mutuelle).
En cas de non-respect du cahier des charges (ou du caractère collectif et obligatoire du régime), les cotisations de mutuelle doivent être réintégrées de la manière suivante :
- Traitement fiscal : Les cotisations salariales ne sont plus déductibles de l’impôt sur le revenu.
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Traitement social : Les cotisations patronales sont considérées comme un avantage en nature et doivent être réintégrées dans l'assiette des cotisations.
À noter : Les cotisations patronales de mutuelle sont toujours intégrées dans le net imposable et l'assiette du prélèvement à la source.