Lorsqu’un salarié ou un travailleur constate qu’une affection est liée à son activité professionnelle, la déclaration doit être effectuée à l’aide de ce formulaire officiel. Il constitue la première étape pour ouvrir le droit à la prise en charge de la maladie professionnelle.
Le modèle reprend les informations essentielles, identité du déclarant, description de la pathologie, conditions d’exposition et date d’apparition, afin d’être transmis à l’organisme compétent. Veillez à ce que chaque champ soit renseigné avec exactitude avant l’envoi.
Déclaration maladie professionnelle
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