Médecine du travail et dirigeants ?

Bonjour, 

Certains dirigeants (président de sas/sasu, avec mandat et sans contrat de travail) peuvent être assimilé salarié pour le paiement de certaines cotisations.
Qu'en est il pour la cotisation de médecine du travail ? Sur quel article ou document repose ce bénéficie (visite médicale avant l'embauche ou après une longue durée d'absences) ?
S'ils doivent payer des cotisations de médecine du travail, doit on les prendre également dans le calcul des effectifs ?